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domingo, 2 de setembro de 2012

Ervas & Oito Vasos Extraordinários


A primeira  discussão  sistemática  sobre os  vasos  extraordinário  na Medicina  Herbal  Chinesa  aparece  o  na   Exposição  sobre  os  Oito  Vasos Extraordinários do Li Shizhen  ᴢᰖ⦡(Qijing bamai Kao ༛㍧ܿ㛜㗗, cerca de, 1576). Nesta próxima tradução e comentários sobre este  texto,  Exposição  sobre  o  Vasos  Extraordinários,  Acupuntura,  Alquimia  e  Medicina  Herbal  (Eastland  Press,  2009) meu  Co-Autor, Miki  Shima  e  Eu  (Charles  Chace)  descrevemos  a  abordagem  e prescrição de ervas Segundo Li, de maneira global e abrangente e meta diagnostico, nas mais diversas apresentações do Zang Fu.

Por exemplo, Li Shizhen considera qualquer patologia caracterizada como massa ou acumulo no aquecedor inferior, que apresenta um contra  fluxo  ascendente  para  o  aquecedor  superior,   como  sendo uma  desordem  do  Chong  Mai.  Isso  pode  estar  presente nos possíveis padrões ou doenças do Zang Fu, mas para Li, a presença simultânea de estagnação no aquecedor inferior e contra fluxo para o aquecedor superior é definido como um problema do Chong Mai. 
Esta é, eu acredito, a forma mais pragmática de se usar os Vasos Extraordinários na Medicina Herbal.
No  seu  melhor,  esta  interpretação  meta  diagnostica   dos  Vasos Extraordinários, proporciona um meio de definir toda patodinamica envolvidas neste complexo padrão de apresentação. Ele também da uma perspectiva alternativa mais familiar aos padrões de ZangFu ou Shanghan, que podem facilitar prescrições mais criativas e eficazes. 
Neste,   a  interpretação  do  meta  diagnostico  fala  sobre  uma  das questões  centrais  sobre  a  prescrição  de  ervas  para   os  vasos extraordinários. Se o diagnostico dos vasos extraordinários, não se constitui  de  algo  abrangente  e  padrões  de  diferenciação  mais 
detalhados  são  necessários,  por  que  se  preocupar  tanto  com  os vasos extraordinários?
Em  alguns  casos,  o  diagnostico  dos  Vasos  Extraordinários  na Medicina  Herbal  é  indiscutivelmente,  irrelevante,  ilegítimo  e proporciona  um  abrangente  diagnostico  e  tratamento. Para  mim isso faz com que a questão da prescrição de ervas para os Vasos Extraordinários,  fique  mais  intrigante,  particularmente  quando consideramos  que  foi  completamente  desenvolvido  a  partir  das práticas clínicas de Li Shizhen.  Ye Tianshi (ὁ໽຿) é um dos mais influentes  médicos  na  história  de  Medicina  Chinesa, e  os  textos 
atribuídos a ele, são nada mais que relatos clínicos.Assim como Li Shizhen, Ye claramente empregava o uso dos Vasos Extraordinários  como  um  meta  diagnostico.  Também  como  Li,  ele empregava   uma  grande  quantidade  de  estratégias  terapêuticas para questões das patologias dos vasos maravilhosos. Estes variam desde  adstringentes,  barreiras  protetoras  para  conter  o  Yang, eliminar a deficiência de Qi e a estagnação de sangue, por exemplo. 
A sementes destas estratégias estão evidentes na  Exposição sobre  os Oito Vasos Extraordinários  do Li Shizhen. No entanto, podemos afirmar  que  apesar  de  Ye  na  verdade  não  ter  criado  nenhuma estratégia de tratamento para os Vasos Extraordinários, todas elas 
se encontravam em suas mãos.
Uma abordagem que aparece na “Materia Médica Abrangente” )Ben  Cao Gang Mu ᴀ㤝㎅Ⳃ)  de Li, mas que é visivelmente ausente nas discussões  de  ervas  na  Exposição  sobre  os  Oito  Vasos  Extraordinários, são  baseados  na  premissa  de  que  os  vasos extraordinários  são  frequentemente  associados  a  profundas insuficiências  da  essência,  e  estes  déficits  são  mais  passíveis  de tratamento através de produtos animais. Ye levou esta ideia adiante 
e esta foi a característica terapêutica para os tratamentos dos Vaso Extraordinários.  Contudo,  nenhuma  estratégia  de  tratamento aparece nos casos referidos por Ye, o uso de produtos animais para o  tratamento  dos  vasos  extraordinários  esta  presente  em  muitos 
deles, embora, invariavelmente, eles sejam usados em um contexto específico do diagnóstico.
Os  dois  casos  citados  por  Ye  Tianshi  que  foram  retirados  de  um capitulo  do  Exposição  sobre  os  Oito  Vasos  Extraordinários,  Acupuntura, Alquimia e Medicina Herbal. Ambos os casos ilustram a principio  um  meta  diagnóstico,  e  o  uso  de  produtos   de  origem animal no tratamento dos Vasos Extraordinários.
Muitos, se não a maioria das dúvidas que aparecem na leitura dos textos  de  Medicina  Chinesa  Pré  Modernos,  são  sem  resposta  e vários  sentidos.  Ao  abordar  questões   em  nosso  livro,  Miki  e  Eu adotamos uma nova abordagem. Ao invés de sugerir nossa própria 
interpretação,  como  nos  pensamos  que  iria  significar,  nos  então discutimos a questão, que os clínicos devem perguntar ao texto ao para  tomar  sua  própria  decisão  sobre  como  utilizar   o  material. Assim,  esperamos  criar  uma  aberta  e  criativa  abordagem  mais 
atraente na literatura médica pré moderna. Os casos citados neste texto, seguem este espirito. Em muitos vezes, eles despertam mais dúvidas do que esclarecem.   Junto com a tradução do Jason para o Padrões  de  diferenciação  e  Tratamento  dos  Oito  Vasos 
Extraordinários de Ye TianShi, Eu espero que este abra discussões importantes  para  as  prescrições  de  Ervas  para  os  Vasos Extraordinários.

Caso 01
Deficiência dos Oito Vasos Extraordinário.
Original: Ye Tian-shi
O Vaso da Concepção e o Vaso Governador, dividem e viajam pela porção anterior e posterior do corpo. O aparecimento espontâneo de febre, e emissão seminal, sem sonhos indicam que todos os canais Extraordinários estão deficientes. As ervas picantes umectantes, são particularmente efetivas. O uso da Pílula dos Seis Ingredientes (com Rehmania) ( Liu Wei di Huang Wan) com a adição de  Schizandrae Fructus (wu wei zi) era inapropriado.
Os  ingredientes  contidos  nesta  prescrição  deveriam   passar  pelo paciente  (possivelmente  causando  diarreia)  e  então   seriam incapazes de controlar os Vasos Extraordinários. Então o plano seria tonificar a essência e prende-la .
Mantidis Ootheca (sang piao xiao), Testudinus Plastrum (gui ban), 
Euralyes Semen (qian shi), Tribuli Fructus (ci ji li), Testudinus Plastri 
Colla  (gui  ban  jiao),  Coptidis  Rhizoma  (huang  lian),  Fossilia  Ossis 
Mastodi  (long  gu),  Rosae  laevigatae  Fructus  (jin  ying  zi),  Rubi 
Fructus (fu pen zi).Este relato  de  caso aparece  em outra  Antologia  relacionadas a  Ye 
Tian-Shi (㨝໽຿), 2004i, Registro de Casos de Três Doutores, (San  
jia yi an’ he ke ϝᆊ䝿Ḝড়ࠏ), juan 1 Construa pequenas Decocções  
Médias. (xiao jian zhong tang ᇣᓎЁ⑃)

Caso 2 – Dor nos flancos – yang wei / yin wei
O  caso  de  Tang:  Dor  em  região  posterior  das  costelas  a  direita, irradiando  para  a  coluna  lombar  e  quadril  produzindo  aversão  ao frio e extremidades frias. (Paciente estava tão frio que) Levou um certo tempo para aquecer o paciente.Isto era uma diminuição no movimento do qi e sangue nos interior dos vasos culminando em um extremo frio produzindo, resultando em padrões de obstrução dos vasos e canais e esta compreendido no contexto das patologias do yang wei e yin wei.
Cervi  Cornu  degelatinatum  (lu  jiao  shuang)Foeniculi  Fructus  (xiao  
hui  xiang)Angelica  sinensis  Radix  (dang  gui)Sechuan  Cinnamomi 
Ramulus (gui zhi)Astragali complanati Semen (sha yuan zi)Poria (fu 
ling).
Original Chinês: ૤˄፛˅েᕠ㛙⮯䗷㝄㛃DŽ不ⱐᖙᚵᆦ䗚ދDŽ不ᱪ䅋㡃ЙЗ⑿DŽ
不ℸ㛜㌵Ё⇷㸔ϡ㸠DŽ不䘖㟇ޱา⚎⮯DŽ不З㛜㌵П⯍⮛DŽ不ᕲ䱑㎁䱄㎁䂪⮙呓㾦
䳰ˈ不ᇣ㤉佭ˈ不⭊⅌ˈ不ᎱḖᵱˈ不≭㢥ˈ不㤃㢧
Comentário: Este caso envolve uma patologia do Yang Wei que se manifesta como dor em região lateral de costelas que irradia para a coluna  lombar  e quadril, a  formula  Cervi Cornu degelatinatum  (lu  jiao  shuang, aquece,  nutre  a  essência.  É  adicionada  ao  primeiro
método de tratamento de abrir o Yang para harmonizar a rede. De maneira  geral,  as  drogas  desta  prescrição  entram  nos  canais  do Fígado e Rim enquanto Cinnamomi Ramulus (gui zhi) abrem o Yang Qi no Grande Yang do Pé 

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