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terça-feira, 28 de junho de 2011

Acupuntura no tratamento da menopausa

O objetivo deste trabalho foi focalizar a etiologia, sintomatologia e o tratamento da menopausa, através da Acupuntura, segundo a Medicina Tradicional Chinesa.
Os antigos manuscritos Chineses relatam há mais de 4 milênios, que o corpo humano possui 12 meridianos principais, capazes de distribuir e harmonizar o livre fluxo de energia (QI) e que quando isto não acontece, surgem as doenças.
Algumas alterações como a menopausa, são consideradas apenas como processos fisiológicos progressivos e transitórios que se manifestam nas mulheres, assuntos deste trabalho.

1 - MENOPAUSA
A Menopausa caracteriza-se pela cessação completa da menstruação.
Sangue não é apenas a origem de ciclos menstruais, mas também de fertilidade, concepção, gravidez e parto. Segundo a Medicina tradicional Chinesa, para se entender a fisiologia feminina, é necessário compará-la com a fisiologia masculina.
As mulheres pertencem ao Yin, embora possuam alguns aspectos fisiológicos do Yang. Os homens são Yang e têm alguns aspectos fisiológicos do Yin. A fisiologia feminina está enraizada no Sangue e a do homem no Qi (Energia). Assim, podemos afirmar que o homem supre Essência, enquanto a mulher supre o Útero, Sangue e feto.
O Elementary Medicine (1575) diz: "Os homens suprem Essência, as mulheres, o Útero e o feto. Os homens tomam o Qi como sua base, são Yang constitucionalmente, mas Yin funcionalmente; o esperma é branco, mas pode ficar vermelho se houver Fogo. As mulheres têm o Sangue como sua base, são Yin constitucionalmente, mas Yang funcionalmente; sangue menstrual é vermelho, mas pode ficar branco quando existir Mucos".
Segundo a obra Secret Records of Master Fewng's Brocade Bag: "O homem pertence a Yang, mas há Yin dentro do Yang. O número do Yin é 8, desse modo, a essência Yang do homem surge aos 8 anos de idade e torna-se abundante aos 16. A mulher pertence ao Yin, mas há yang dentro do Yin. O número do Yang é 7, assim, a essência da mulher surge aos 7 anos de idade (menarca) e torna-se abundante aos 14".
Fu Quing Zhu sustenta que sangue menstrual não é sangue, mas sim Gui Celestial (Gui = Água, Celestial = descida do Qi verdadeiro). É através do Yang do Rim que o Gui Celestial torna-se vermelho, isto é, converte-se em sangue, acontecendo a menstruação.
O Capítulo 1 do Simple Questions relata: "Aos 49 anos (nas mulheres) o Canal Ren Mai torna-se deficiente, o canal Chong Mai esvaziado, o Gui Celestial seca, os fluidos nos meridianos são exauridos, seu corpo envelhece e ela não poderá mais engravidar".
Desta maneira, a alteração mais importante que acontece nesta idade é o declínio da energia do Rim e dos Canais Ren Mai e Chong Mai, junto com a secura dos fluidos e do Sangue. Isto é compatível com os sintomas de problemas da menopausa.
Existe um período de transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva - declínio da função ovariana - que se estende por 2 a 5 anos anteriormente próximos da menopausa.
A menopausa ocorre entre os 48 e 55 anos e a média de idade é de 51 anos. Próximo dos 49 anos, já que o ciclo feminino ocorre evolutivamente a cada 7 anos (7x7=49) e considerando-se o aumento na expectativa de vida.
A menopausa é considerada prematura quando surge em mulheres em torno dos 35 anos.
A menopausa não é uma doença e sim um processo fisiológico gradual.
1.1 - Etiologia da menopausa pela visão Oriental
A Medicina Tradicional Chinesa aponta o desequilíbrio energético do meridiano do Rim, como o principal fator desencadeante desta alteração. O desequilíbrio do Rim poderá estar associado ao desequilíbrio energético dos meridianos do Fígado, Coração, Estômago e Baço-Pâncreas e também, a outros fatores como: qualidade de vida (hábitos alimentares, estresse emocional, preocupações), gestações muito próximas, trabalho excessivo e classe social a qual pertence cada pessoa, além de estagnação do Qi e do Xue (sangue).
1.2 - Sintomatologia da menopausa
As principais sintomatologias da menopausa são: Cefaléia, cansaço, letargia, irritabilidade, ansiedade, nervosismo, depressão, insônia, falta de concentração, rubores quentes (85% das mulheres apresentam este sintoma; 45% podem tê-los durante 5 a 10 anos), secura vaginal e sudorese.
Os sintomas associados à menopausa podem ser classificados de acordo com os órgãos e os tecidos envolvidos:
● Cérebro: rubores quentes, depressão, ansiedade, insônia, memória e pouca concentração;
● Coração: doença coronariana;
● Vasos sanguíneos: arteriosclerose;
● Ossos: osteoporose;
● Pele: cicatrização lenta e prurido;
● Vagina: secura e atrofia.

2 - TRATAMENTO DA MENOPAUSA
2.2 - SINTOMATOLOGIA E TRATAMENTO DOS PADRÕES
2.2.1 - Deficiência do Yin do Rim
Sintomatologia: Tontura, zumbido, rubor malar, sudorese noturna, rubores quentes, dor nas costas, boca seca, cabelos secos, pele seca, prurido.

Tratamento: Acupuntura nos seguintes pontos: P7, R3, R6, R7, R10, VC4, BP6, C6, IG4.

O P7 e o R6 regulam o canal Ren Mai, fortalecem o útero, nutrem o Yin e umedecem a garganta.
R3, BP6 e o R10 nutrem o rim.
C6 e o R7 param a sudorese noturna.
VC4 fortalece o útero e nutre o rim.
IG4 acalma a mente e regula a subida e a descida do Qi.
2.2.2 - Deficiência do Yang do Rim
Sintomatologia: Rubores quentes nas mãos e pés frios, face pálida, sudorese pela manhã, calafrios, depressão, cefaléia, edema nos tornozelos.

Tratamento: Acupuntura nos pontos: R3, R6, R7, P7, VC4 e VC15, B23 e B52.

R3 tonifica o rim.
P7 e o R6 regulam o canal Ren Mai e tonifica o rim.
R7 tonifica o yang do rim e alivia o edema.
VC4 (com cones de moxa) tonifica o yang do rim e fortalece o útero.
VC15 acalma a mente.
B23 e B52 tonificam o yang e a essência do rim.
B52 também tonifica Força de Vontade, aliviando a depressão.
2.2.3 - Deficiência do Yin e do Yang do Rim
Sintomatologia: Rubores quentes nos pés e mãos frias, rubor ao redor do pescoço, sudorese noturna, calafrios, garganta seca, zumbido, tontura e dor nas costas.

Tratamento: Acupuntura nos pontos: R3, P7, R6, VC4 e VC7, C6, B23 e B52, BP6.

R3 tonifica o rim.
P7 e o R6 regulam o canal Ren Mai e tonifica o rim.
VC4 (com cones de moxa) tonifica o yang do rim e fortalece o útero.
VC7 nutre o yin do rim.
C6 remove o vazio do calor e acalma a mente.
B23 e B52 tonificam o yang e a essência do rim.
B52 também tonifica Força de Vontade.
BP6 ajuda a nutrir o rim.
2.2.4 - Deficiência do Yin do Rim e do Fígado com subida do yang do Figado
Sintomatologia: Irritabilidade, tontura, zumbido, visão borrada, olhos secos, rubores quentes, sudorese noturna, dor nas articulações, dor nas costas, cefaléia, pele seca.

Tratamento: Acupuntura nos seguintes pontos: R3, F8, P7 e R6, F3, VG24, VB13, VB20, CS7, .

R3 tonifica o rim.
F8 nutre o sangue do fígado e o Yin do fígado.
VC4 nutre o rim e fortalece o útero.
P7 e o R6 regulam o canal Ren Mai e tonifica o rim.
VG24, VB13 e CS7 acalmam a mente e fixam a Alma Etérea.
2.2.5 - Rim e Coração em desarmonia
Sintomatologia: Rubores quentes, insônia, palpitações, Irritabilidade, tontura, zumbido, visão borrada, sudorese noturna, ansiedade, dor nas costas, rubor malar, boca e garganta secas, sensação de calor a noite, memória debilitada, fezes secas.

Tratamento: Acupuntura nos seguintes pontos: P7 (lado D) e R6 (lado E), R3, VC4, BP6, R13, C6, C8, CS7, VC15, VG24.

P7 e o R6 regulam o canal Ren Mai e tonifica o rim.
R3 e BP6 tonificam o yin do rim.
VC4 e R13 nutre o rim, fortalece o útero, nutrem o canal Ren Mai e o Chong Mai.
C6 e R7 param a sudorese noturna.
C8 e CS7 removem o calor do coração e acalmam a mente.
VC15 e VG24 nutrem o coração e acalmam a mente.
2.2.6 - Acúmulo de Mucos e Estagnação do Qi
Sintomatologia: Obesidade, sensação de opressão no peito, catarro no peito, sensação de plenitude epigástrica, sensação de dilatação das mamas, irritabilidade, náusea, falta de apetite, depressão e mal humor.

Tratamento: Acupuntura nos seguintes pontos: VC17, CS6, P7, VC6, VC10, BP6, E40, BP9, E28, VC4.

VC17, CS6 acalmam o Qi, serenam o fígado e eliminam a estagnação.
R7 move o Qi no aquecedor superior.
VC6 move o Qi no aquecedor inferior.
VC10 ajuda a eliminar o muco.
E40, BP6 e BP9 eliminam a umidade e o muco.
E28 e VC4 abrem as passagens das águas no aquecedor inferior, eliminam a umidade no aquecedor inferior e fortalecem o útero.
2.2.7 - Estase do Sangue
Sintomatologia: Rubores quentes, alterações no ciclo menstrual (irregulares) antes da menopausa parando por um longo tempo e retornando com sangue escuro coagulado, insônia, pressão alta, e dores abdominais.

Tratamento: Acupuntura nos seguintes pontos: BP4, CS6, R14, BP10, B17, VC4, VC6, F3.

BP4 e CS6 regulam o canal Chong Mai, revigoram o sangue e eliminam a estase.
R14 revigora o sangue e elimina a estase.
BP10 e B17 revigoram o sangue e eliminam a estase.
VC4 fortalece o útero.
VC6 remove o Qi do abdômen.
F3 revigora e faz circular o sangue.

3 CONCLUSÃO
Neste trabalho foi possível concluir que a Acupuntura é um método complementar que pode ser usado na prevenção e no tratamento da Menopausa, melhorando a qualidade de vida das mulheres, além de regular o funcionamento do organismo como um todo.
Quanto mais cedo as pacientes iniciarem o tratamento com a Acupuntura, mais rápida será a regularização do organismo.
Apesar do trabalho ter sido concluído, carece de outros estudos.
Espera-se que esta obra possa ser útil para a formação acadêmica de futuros colegas e trazer alguma contribuição aos profissionais que se dedicam ao tratamento de pacientes pela Acupuntura, apesar de ter sido resumida para inserção na Internet.

* Prof. Titular da FOUFF - Mestre em CTBMF e Clínica - Especialista em Acupuntura

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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BOTSARIS, Alexandros Spyros. Clínica em Medicina Chinesa. Rio de Janeiro :Instituto de Acupuntura do Rio de Janeiro. 1993.
FUNDAMENTOS ESSENCIAIS DA ACUPUNTURA CHINESA. Tradução de Sonia Regina de Lima Maike. São Paulo: Ícone, 1995.
GOMES, Alcio Luiz Jesus, BOTSARIS, Alexandros Spyros. Canais e Colaterais. Rio de Janeiro: Instituto de Acupuntura do Rio de Janeiro. 1994.
MACIOCIA, Giovani. Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. Tradução Luciane M. D. Faber. São Paulo: Roca, 1996.
PEREIRA, Francisco A. O. Localização dos Pontos de Acupuntura. Rio de Janeiro: Sohaku-In Edições, 2001
SCILIPOTI, Domenico. Guia de Terapia Oriental: moxabustão, digitocupuntura, acupuntura. Tradução Stefano Baldi. São Paulo: Ícone, 1998.
Shanghai College of Tradicional Medicine. Acupuntura, um texto compreensível. Tradução de Maria Lydia Remédio. São Paulo: Roca, 1996.
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WEN, Tom Sintan. Acupuntura Clássica Chinesa. São Paulo: Cultrix, 1999.

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