Teoria dos Jing Luo - Meridianos

A Teoria de Jing Luo (TJL) é um estudo que engloba distribuição, circulação, função fisiológica, alteração patológica e relação entre os Zang Fu (Órgãos e Vísceras) e os Jing Luo.

A TJL nasceu e se desenvolveu através de longo período de prática clínica. A TJL, além de ser a teoria básica da Acupuntura, de Tui Na e de Qigong, também ocupa um papel extremamente importante na orientação clínica das especialidades de Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Ela precisa ser utilizada em conjunto com as teorias de Zang Fu, de Qi, Xue e Jin Ye e de Bing Yin (Fatores Casuais) da MTC, dessa forma pode-se explicar melhor as funções fisiológicas, alterações patológicas, além de orientar o diagnóstico e no tratamento.

Noções de Jing Luo e conteúdo principal do sistema de Jing Luo

Noções de Jing Luo

Jing Luo são os caminhos que movimentam Qi e Xue do corpo, conectam os Zang Fu, membros e articulações, comunicam o superior com o inferior, a superfície com a profundidade.

Jing Luo é a denominação genérica de Jing Mai e Luo Mai. Jing Mai é o tronco principal, Luo Mai é a ramificação. Jing Mai geralmente estão distribuídos na profundidade, Luo Mai circulam nas partes mais superficiais. Jing Mai possui seu trajeto de circulação definido, de Luo Mai têm caminhos em diversos sentidos, cruzam-se entre si, reunindo os tecidos e órgãos formando um sistema único.

Conteúdo principal do sistema Jing Luo

O sistema de Jing Luo é formado por Jing Mai e Luo Mai. Entre os Jing Mai incluem 12 Jing Mai e 8 Extraordinários, com seus agregados: 12 Luo Mai, 12 Jing Bie, 12 Jin Jing (Tendino-muscular), 12 Pi Bu (Zona cutânea); Jing Mai inclui 15 Luo Mai, Fu Luo (Luo flutuante, superficial) e Sun Luo (Luo-neto, pequeno Luo?) etc.

12 Jing Mai (Denominação)

12 Jing Mai, i.e., 3 Yin Jing de mão e de pé, 3 Yang Jing de mão e de pé, são caminhos principais da movimentação do Qi e Xue. Os 12 Jing Mai têm pontos iniciais, pontos finais, trajeto e seqüência de circulação definidos. Têm regra definida do sentido de movimentação e distribuição no corpo, e ligam-se diretamente com os Zang Fu.

Os 12 Jing Mai distribuem-se de forma correspondente nos lados direito e esquerdo do corpo, circulando na faces interna ou externa do membro superior ou inferior. Cada Jing Mai pertence a um Zang ou a um Fu. Por isso, a nomenclatura dos 12 Jing Mai, contém o termo que o localiza na mão ou no pé, se é Yin ou Yang e a qual Zang ou Fu corresponde, as 3 partes. Os meridianos da mão circulam pelo membro superior, e os do pé circulam no membro inferior; os Yin Jing circulam na face externa dos membros; Yin Jing pertencem aos Zang mas ligam Fu, Yang Jing pertencem aos Fu e ligam a Zang.

Sentido e seqüência de circulação de 12 Jing Mai

Os 3 Yin Jing da mão iniciam-se no tórax e terminam nas pontas dos quirodáctilos, seguem-se então os 3 Yang Jing;3Yang Jing da mão iniciam-se nas pontas dos quirodáctilos e vão até cabeça e face, seguem-se então os 3 Yang do pé. Os 3 Yang do pé iniciam-se na face e cabeça e vão até as pontas dos pododáctilos, seguem-se nas pontas dos pododáctilos em direção ao abdome e tórax, seguem-se então os 3 Yin da mão.

Seqüência e circulação de Qi e Xue em Jing Luo

Os 12 Jing se ligam em forma seqüencial, de forma circular sem interrupção. A circulação de Qi e Xue também é seqüencial, circular e sem interrupção.

12 Jing Bie

Jing Bie é são ramos que partem dos 12 Jing Mai e penetram no interior do corpo.

Os 12 Jing Bie nascem dos Jing Mai, geralmente na altura dos joelhos ou dos cotovelos e penetram profundamente no tronco. Os Jing Bie dos Meridianos Yang ao penetrarem no corpo, comunicam-se com os Zang Fu, e após superficializam na região da cabeça. Jing Bie dos Meridianios Yang pertence Yang Jing. Os Jing Bie dos Meridianos Yin na região superficial do corpo, unem-se a Jing Bie dos Meridianos Yang. Cada dupla de Jing Bie-superficial e profundo, formam uma "união" (He), 12 Jing Bie formam 6 Uniões.

Funções

	Reforçar a comunicação interna dos Jing Mai (superficial e profunda). Quando os 12 Jing Bie penetram no corpo, o meridianos superficial e o meridiano profundo caminham juntos, passam pelo Zang Fu; e quando superficializam, o Jing Bie de Ying junta-se ao Jing Bie de Yang e ao Yang Jing;
	Reforçar a ligação com direção a Centro (C) entre superfície e profundidade, membros e tronco. Os 12 Jing Bie são ramos dos 12 Jing Mai, saindo dos membros, penetram no corpo e transitam em direção a Xin, com a importante função de ampliar a ligação entre Jing Luo. Jing Bie tem importante função na transmissão de informação de fora para dentro;
	Reforçar a comunicação entre 12 Jing Mai e cabeça e face. Nos 12 Jing Mai, os 6 Yang são os que circulam até a cabeça e face. Nos 12 Jing Bie não somente os 6 Jing Bie de Yang alcançam a cabeça, como também os 6 Jing Bie de Yin chegam na cabeça. Os Jing Bie dos 3 Yin do pé, passam pela garganta, reunem-se com os Jing Bie de Yang e alcançam a cabeça;
	Ampliar a área de tratamento dos 12 Jing Mai. A distribuição completa dos 12 Jing Bie alcança os 12 Jing Mai, conseqüentemente, amplia a área de tratamento dos pontos de acupuntura. Como por exemplo: Zu Tai Yang Pang Guang Jing (Meridiano da Bexiga), não passa pelo ânus, mas seu Jing Bie ramifica para o ânus, por isso os pontos de Zu Tai Yang, Chegshan (B57), Chegjin(B56) podem tratar afecções anais;
	Reforçar a relação entre 3 Yang e 3 Yin do pé com Xin. Jing Bie de 3 Yang e 3 Yin do pé passam pelo abdome e toráx, todos se relacionam com Xin. Isso é a comprovação da teoria de que "Xin é o grande mestre dos 5 Zang e dos 6 Fu". Seu significado é importante na análise da relação fisiológica e patológica dos Zang Fu e Xin.

12 Jin Jing (Tendino-muscular)

12 Jin Jing são áreas externas pertencentes aos 12 Jing Mai. Os trajetos dos Jin Jing e dos Jing Mai na superfície corporal são basicamente iguais. O sentido da circulação dos Jin iniciam-se das extremidades dos membros para cabeça, passam pelos 4 membros, não entram nos orgãos internos e acumulam-se nas articulações e ossos.

Função

Controlar e conter os ossos, controlar os movimentos articulares para manter as atividades normais de movimento.

12 Pi Bu (Zona cutânea)

Área superficial do reflexo da atividade fisiológica dos 12 Jing Mai, também é o local da dispersão do Qi. A distribuição dos 12 Pi Bu é baseada nos limites de distribuição dos 12 Jing Mai e seu Luo Mai agregado.

Função

É o anteparo externo do corpo, pode refletir as alterações patológicas de Zang Fu Jing Mai internos. A alteração em cor, aspecto, sensação, temperatura e qualidade elétrica da pele pode ajudar no diagnóstico da alteração patológica de Zang Fu ou Jing Luo. O uso de acupuntura, a aplicação local de medicamento, massagem nos pontos de acupuntura podem tratar de alteração patológica de Zang Fu ou Jing Luo.

 
8 Meridianos Extraordinários

É nome genérico de Du, Ren, Chong, Daí,Yang Wei, Yin Wei, Yang Qiao, Yin Qiao Mai. A distribuição deles não tão regrada como dos 12 Jing Mai. As principais diferenças com os 12 Jing Mai são: não ter relação direta com os Zang Fu; não apresentar relação de Superficialidade e Profundidade (acoplado) entre os 8; não ter um trajeto de circulação bem definido, por isso são chamados de "Qi Jing"- Meridianos Extraordinários.

Funções

Tornar a relação entre os 12 Jing Mai mais íntima. Os 8 Meridianos Extraordinários conectam os Jing Mai próximos e os com funções similares, atingindo a função reguladora de controle de Qi e Xue de Jing Mai e harmoniza o equilíbrio de Yin/Yang. Du Mai tem relação com os 6 Yang, é denominado de "Mar de Yang Mai", tem função de regular o Qi de todos os Yang Jing. Ren Mai tem relação com os 6 Yin, é chamado de "Mar de Yin Mai", possui função regular o Qi de todos os Yin Jing. Chong Mai relaciona-se com Ren, Du Mai, Zu Yang Ming, Zu Shao Yang, por isso tem nome de "Mar dos 12 Jing" ou "Mar de Xue (Sangue)", possui função de armazenar Qi e Xue dos 12 Jing. Daí Mai amarra os Meridianos do Pé que circulam pelo tronco. Yin e Yang Wei Mai conectam os Yin Jing e Yang Jing, controlam superfície e profundidade do corpo. Yin e Yang Qiao Mai controla o movimento que é Yang e acalma que é Yin, em conjunto controlam os movimentos de membros inferiores e sono.

Regula o Qi e Xue dos 12 Jing Mai. Quando apresenta excesso de Qi e Xue dos Jing Mai e dos Zang Fu, os 8 Meridianos Extraordinários podem conter; quando houver necessidade de atividade do corpo, os 8 Meridianos Extraordinários podem suprir.

 
15 Luo Mai

Os 12 Jing Mai , o Du Mai e o Ren Mai possuem cada um 1 Luo, somados com grande Luo de Pi são 15 os Luo Mai, chamados de Luo. São denominados pelos nomes dos pontos de onde partem os Luo. Os Luo dos 12 Jing nascem dos pontos Luo de cada meridiano distal aos cotovelos e joelhos, vão para seu meridiano acoplado (superficial e profundo). Luo de Ren Mai nasce do Jiuwei (Ren 15), distribui-se pelo abdome. Luo de Du Mai nasce de Changqiang (Du1), distribui-se na cabeça, com ramos para Zu Tai Yang direito e esquerdo. Grande Luo de Pi nasce de Dabao (BP21), espalha-se na axila e flanco.

Funções

	Os 15 Luo reforçam a relação de Meridianos Yin/Yang; Biao/Li;
	Os Luo de Ren Mai, Du Mai e grande Luo de Pi reforçam a relação do Qi dos Meridianos da região anterior, posterior e lateral;
	Suprir Qi e Xue, nutrir organismo. Nos Luo do corpo, 15 Luo são maiores. Luo Mai que flutuam na parte superficial do corpo é chamado de "Luo flutuante", os ramos mais finos são "Sun Luo – Luo-neto", distribuído no corpo, são inúmeros, sua função é distribuir Qi Xue e nutri o corpo.

Funções fisiológicas dos Jing Luo

	Comunicar superfície-profundidade, relacionar Zang-Fu;
	Relacionar os Zang-Fu com as articulações exteriores;
	Relacionar os Zang Fu com os 5 órgão de sentido e 9 orifícios;
	Relacionar os Zang Fu entre si;
	Fluir Qi Xue e nutrir o corpo:
	Função de propagar a sensação reflexa: função de propagar de sensação de estímulo;
	Regular atividade fisiológica do equilíbrio e da homeostase;
	Função reflexa da doença.

Funções de Jing Luo em fisiopatologia

	Caminho de propagação do patógeno;
	Alteração patológica nos Zang Fu, representa caminho de influência entre Zang Fu e tecidos corporais.

Diagnósticos baseado nos Jing Luo

O diagnóstico baseado nos Jing Luo, é a utilização da teoria dos Jing Luo para guiar o diagnóstico da doença. A teoria dos Jing Luo aplicada no diagnóstico pode ser dividida genericamente em 2 aspectos: Primeiro é procurar na superfície cutânea alterações atípica, incluindo alterações na cor, na sensação, no aspecto, na temperatura e na qualidade elétrica.

Segundo é utilizar os Jing Luo para sistematizar os sintomas, denominado de indentificação do padrão por Jing Luo. Os princípios básicos do Diagnóstico por Jing Luo têm como base. a distribuíção do Jing Luo, sua função fisiológica e fisiopatológica. O diagnóstico através dos Jing Luo nasceu e desenvolveu ao longo da prática médica.

Manifestações cutânea reflexas

Quando o corpo está doente, algumas áreas cutâneas podem apresentar pontos ou áreas com alteração de cor, aspecto, sensação, temperatura ou resistência elétrica, são chamados de respostas cutâneas positivas. Pode-se utilizar os locais e a natureza dessas respostas cutâneas positivas para apoiar o diagnóstico. É lógico que este não pode ser o único dado, é necessário adicionar outras informações obtidas de inspeção, audição / olfação, interrogatório e palpação para análise, assim é possível alcançar um diagnóstico correto. Os métodos para procurar as respostas cutâneas positivas são:

Inspeção do ponto de Acupuntura

É um método que utiliza a visão para observar alterações da cor, assim como o aspecto do ponto ou do meridiano para diagnosticar as doenças. A inspeção deve ser realizada sob luz natural, com intensidade suficiente. As alterações de coloração de Luo Mai podem refletir a natureza de: Xü, Han, Shih e Re da desarmoni.

Os locais mais evidentes e visíveis que devem ser observados são: região tenar, dorso de orelha, palpébra inferior. Em termo geral, azul relaciona-se a frio, dor e Gan. Vermelho relaciona-se a calor e Xin. Amarelo relaciona-se a calor e Pi. Branco relaciona-se a Shi (umidade) e Fei. Preto relaciona-se a frio, Xü e Shen (Rim). Aprofundamento e invi-sibilidade de veis superficiais representa frio e Xü Zheng. O suurgimento de linha avermelhada no corpo, com dor à palpação, representa calor e Shih (Plenitude).

Palpação do ponto de Acupuntura

Neste método palpa-se o trajeto dos meridianos, para detectar pontos com as repostas cutâneas positivas.

Método de palpação: utilizam-se os dedos polegar e indicador para palpar os meridianos e pontos, para localizar as repostas positivas, as manobras mais freqüentes são:

Deslizar suavemente: usando a polpa digital segue-se ao longo do trajeto do meridiano, combinando movimento rotatório e deslizante, com pouca força para detectar as respostas cutâneas superficiais.

Massagear: é similar ao deslizar, mas com o pouco mais força, para detectar as respostas cutâneas mais profundas.

Mexer: usando a ponta do polegar, com movimentos de lateralização, seguindo o trajeto do meridiano, para detectar respostas cutâneas mais profundas.

Empurrar: usar polpa digital, com força adequada empurrando ao longo do trajeto de meridiano, geralmente na região dorso-lombar.

No exame, o paciente precisa estar relaxado, em posição confortável. O examinador deve aplicar a força de forma uniforme.

Respostas cutâneas positivas

As respostas cutâneas positivas incluem objetos das respostas positivas, alterações dos aspectos dos pontos e alterações da sensibilidade.

Objetos das respostas positivas: os objetos das respostas positivas evidenciados pela palpação possuem aspectos, volumes e consistência diferentes. Os mais freqüentes são: Nódulos: podem ser arredondados, em forma de oliva, achatados, em fuso, em formato de ovo. De diferentes tamanhos podem ser: grande como uma fava e pequeno como um grão de arroz. Usualmente é do porte de um grão de soja ou de feijão verde, com a superfície lisa, de consistência variada, mobilidade pequena, situado geralmente no subcutâneo.

Cordas: maiores podem ter tamanho de lápis, menores como agulhas de costura, com comprimento de 0,5 a 10 cm, de consistência mais firme, elástica, geralmente situam-se no subcutâneo.

Nódulo esponjoso: de consistência amolecida, produz uma sensação de palpar uma bolha gasosa, como se fosse esponja.

Alterações de aspecto dos pontos

Às vezes pode ser observado elevação no ponto ou na área circunvizinha, sensação amolecida a palpação; ou aparece uma depressão, com sensação endurecida à palpação.

Alterações de sensibilidade

Ao palpar os meridianos ou os pontos, o paciente relata hiperestesia ou parestesia. Geralmente nos locais de respostas positivas podem aparecer alterações como dor, dolorimento ou parestesia, de grau variado.

Locais e seqüência de palpação

Genericamente, o corpo todo pode ser examinado através de palpação. Mas freqüentemente palpam-se Du Mai, Hua Tuo Jia Ji, Shu Dorsais, Mu e pontos Xi e He inferiores de membros.

Du mai: presença de respostas positivas no Du, após exclusão de doença local, pode diagnosticar doença de Zang Fu correspondente a ponto Shu dorsal do mesmo nível.

Hua Tuo Jia Ji: As repostas positivas dos pontos cervicais representam geralmente as doenças dos membros superiores, da cabeça e face. Dos pontos torácicos representam doenças dos orgãos internos. Dos pontos lombo-sacrais representam doenças dos membros inferiores, intestinos delgado e grosso, útero, próstata e do aparelhos genito-urinário e reprodutor.

Shu dorsais, Mu e Xi: as repostas positivas representam doenças dos Zang Fu correspondentes.

He inferior: as repostas positivas representam doenças dos 6 Fu.

Há uma regra intrínseca entre local, natureza do aparecimento das repostas positivas e local e natureza da doença, ainda aguarda uma melhor síntese futura.

Determinação elétrica de ponto

Há uma determinada resistência elétrica na superfície corporal. Quando se está doente, nos pontos dos meridianos correspondentes podem aparecer pontos ou áreas com resistência elétrica baixa. Os locais de exame existentes são:

Ponto Yuan: cuja alteração pode refletir as situações de Xü Shih dos l2 Jing Mai.

Ponto Jing: cuja alteração possui o mesmo significado da alteração do ponto Yuan.

Shu dorsal: sua alteração reflete as condições dos Zang Fu.

Em termos genéricos, uma diferença em dobro, entre os valores de medição de esquerdo e direito tem significado diagnóstico. Na comparação entre os meridianos, a diferença acima de 1/3 de valor da média (a mais ou a menos) pode ter significado diagnóstico. Condutância maior é Shih (Excesso) e menor é Xü (Deficiência).

Determinação de sensibilidade ao calor

É um método de diagnóstico através do Jing Luo. Usando incenso aceso ou fonte elétrica de calor, aquece-se os pontos Jing bilaterais ou Shu dorsal, determinando a sua tolerância ao calor, é medido em segundos. Compara diferença entre os valores obtidos entre direito e esquerdo, para auxiliar no diagnóstico da doença.

Geralmente, a diferença em dobro entre valores do Direito e do Esquerdo possui valor diagnóstico. A comparação entre os meridianos, a diferença acima de 1/3 de valor da média (a mais ou a menos ) pode ter significado diagnóstico. Valor maior é Shih, e menor é Xü.

Exploração de ponto auricular

Quando se está doente, pode-se apresentar repostas positivas nos locais correspondentes no pavilhão auricular. Baseado neste fato, pode-se diagnosticar e orientar o tratamento. Os métodos de exploração de pontos auriculares incluem:

Inspeção a olho nu: freqüentemente pode ser vista o distúrbio através das alterações patológicas no aspecto e na cor do pavilhão auricular.

Pontos auriculares sensíveis: na realização de palpação, deve-se aplicar uma força uniforme, com intensidade leve e suave, movimentando lentamente. Pontos sensíveis possuem sensação dolorosa insuportável, de dentro para fora, com característica de agulhada, dolorimento, de distensão, de queimor e de parestesia. Os pontos falso-positivos normais possuem sensação de dor surda, e dor à palpação superficial, tolerável. É necessário distinguir o falso do verdadeiro positivo. Quando área dolorosa é relativamente grande, deve-se detectar o ponto mais sensível.

A pressão exercida no exame pode ser diferente baseada no grau de sensibilidade. Geralmente os idosos percebem menos e as crianças percebem mais, além disso, sexo e profissão também podem modificar a sensibilidade.

Detecção elétrica do ponto auricular: na clínica há diversos aparelhos de especificações variadas. Seu princípio básico é baseado no aparecimento de locais com diminuição da resistência elétrica no pavilhão auricular quando o indivíduo está doente. Com estes aparelhos mede-se a alteração da intensidade elétrica. É demonstrado através de número, som ou luz do aparelho para auxiliar no diagnóstico.

Pode-se dizer que o exame de respostas cutâneas positivas auxilia no entendimento do estado de saúde do indivíduo, na dedução genérica em relação à existência de determinada doença, sua localização e natureza. Mas não pode ser o único dado para suporte de diagnóstico da doença.

Identificação de padrão baseado em Meridiano

É o método de diagnóstico que utiliza a teoria dos meridianos como base, através da sistematização dos sinais e sintomas clínicos e da evolução de doença.

Jing Luo distribui-se por todo o corpo, liga-se internamente aos Zang Fu, externamente aos membros e articulações, comunica o superior com o inferior, a superfície com a profundidade, movimenta Qi e Xue para nutrir o organismo, formando um sistema único no corpo, realizando todas as atividades fisiológicas. Quando o indivíduo encontra-se doente, os Jing Luo sãos caminhos de propagação dos fatores patógenos. Xie Qi (Fator externo) quando invade o corpo, pode alcançar os Zang Fu através dos Jing Luo e causar as doenças.

Por outro lado as alterações doas Zang Fu podem-se manifestar, através dos Jing Luo, na superfície, apresentando alterações ao longo dos trajetos dos meridianos, especialmente nos pontos de acupuntura onde se acumula o Qi dos Meridianos.

Por isso, na hora de diagnosticar a doença pode-se utilizar os sinais e sintomas clínicos, os locais e as características das síndromes para fazer uma análise baseada nos meridianos, para certificar as alterações de determinado Zang Fu ou Meridiano.

A identificação do padrão segundo os meridianos é usada principalmente na diferenciação do local da doença, para determinar Jing Luo e Zang Fu relacionados à doença. É complementar à identificação do padrão segundo os Zang Fu, não se podendo separar os dois.

A diferença está na identificação do padrão segundo os Zang Fu, em que o enfoque está voltado para explicar as manifestações clínicas conseqüentes à disfunção dos Zang Fu, e na identificação segundo Jing Luo usa-se como enfoque principal as alterações ao longo do trajeto do meridiano, cuja a discussão é mais simplificada, em relação aos sinais e sintomas ligados a Zang Fu.

A utilização das 2 formas de identificação dos padrões faz conhecer mais amplamente a doença orienta o tratamento. Mas para o tratamento por Acupuntura, a identificação de padrão baseada em meridiano possui mais significado na orientação do tratamento.

Padrão de desarmonia dos 12 Jing Mai
Principais sintomas de Shou Tai Yin Fei Jing (Meridiano de Pulmão)

Tosse, dispnéia, hemoptise, aversão a vento, aversão a frio, sensação de calor, angústia torácica, dor e sensação de inchaço na garganta, dor nas regiões supraclavicular e na borda anterior da face interna do braço, frio e dor na região da escápula etc.

Principais sintomas de Shou Yang Ming Da Chang Jing (Meridiano de Intestino Grosso)

Dor abdominal, borborigmo, diarréia, obstipação, disenteria, dor e incha-ço de garganta, dor de dentes, coriza ou epistaxe; dor, calor e inchaço ou frio ao longo do trajeto do meridiano.

Principais sintomas de Zu Yang Ming Wei Jing (Meridiano de Estômago)

Borborigmo com distensão abdominal, edema, dor gástrica, vômitos ou fome excessiva, sede, dor e inchaço de garganta, sinusite, dor torácica e no joelho ao longo do trajeto do meridiano, calor, loucura, etc.

Principais sintomas de Zu Tai Yin Pi Jing (Meridiano de Baço-Pâncreas)

Dor epigástrica, vômitos alimentares, eructação, distensão abdominal, diarréia, icterícia, corpo pesado sem força, rigidez e dor na raiz de dentes, sensação de inchaço e frio na face interna do membro inferior.

Principais sintomas de Shou Shao Yin Xin Jing (Meridiano de Coração)

Dor pré-cordial, garganta seca, sede, icterícia conjuntival, dor axilar, dor na face interna do membro superior, dor nas palmas das mãos, palpitação, inquietude, etc.

Principais sintomas de Shou Tai Yang Shao Chang Jing (Meridiano de Intestino Delgado)

Dor em baixo ventre, dor região lombar irradiando para testículos, surdez, conjuntiva ictéria, edema maxilar, dor e inchaço de garganta, dor na borda posterior da face externa do membro superior, etc.

Principais sintomas de Zu Tai Yang Pang Guang Jing(Meridiano de Bexiga)

Disúria, enurese, loucura, dor ocular, lacrimejamento, por causa do vento, obstrução nasal e coriza, sinusite, dor de cabeça, dor nas regiões dorsal, lombar, nádega, e de membros inferiores ao longo do meridiano.

Principais sintomas de Zu Shao Yin Shen Jing (Meridiano de Rim)

Hemoptise, dispnéia, língua seca, dor e inchaço de garganta, edema, obstipação, diarréia, dor lombar, dor na face interna e posterior de nádega, impotência e astenia, calor nas plantas dos pés, etc.

Principais sintomas de Shou Jue Yin Xin Bao Jing(Meridiano de Pericárdio)

Dor pré-cordial, angústia torácica, palpitação, inquietude, loucura, inchaço axilar, dor aguda no braço, calor na palma da mão, etc.

Principais sintomas de Shao Yang San Jiao Jing (Meridiano do Triplo Aquecedor)

Distensão abdominal, edema, enurese, disúria, surdez, zumbido, dor e inchaço de gar ganta, olho vermelho e com dor, inchaço maxilar, dor na região retro-auricular, ombro e face externa do cotovelo, etc.

Principais sintomas de Zu Shao Yang Dan Jing (Meridiano da Vesícula Biliar)

Boca amarga, tontura, calafrios, cefaléia, dor maxilar, dor no canto externo do olho, dor distensão supraclavicular, inchaço sub-axilar, dor torácica, axilar, ombro da face externa e membro inferior, dor e calor na borda externa do pé, etc.

Principais sintomas de Zu Jue Yin Gan Jing (Meridiano de Fígado):

Dor lombar, distensão na região axilar, soluço, enurese, disúria, hérnia, distensão hipogástrica, etc.

Padrão e desarmonia dos 8 Meridianos Extraordinários
Principais sintomas do Du Mai:

Dor e rigidez de coluna, opistótono.

Principais sintomas do Ren Mai:

Hérnia, leucorréia, tumoração, abdominal.

Principais sintomas do Chong Mai:

Qi Ni e contratura abdominal.

Principais sintomas do Dai Mai:

Distensão abdominal, sensação de frio na região lombar como está sentado dentro da água.

Principais sintomas do Yin Wei Mai:

Dor pré-cordial, depressão.

Principais sintomas do Yang Wei Mai:

Aversão ao frio, com sensação de calor, dor lombar.

Principais sintomas do Yin Qiao Mai:

Sonolência, anúria.

Principais sintomas do Yang Qiao Mai:

Insônia, dor no canto interno do olho.

Padrão e desarmonia de l5 Luo
Principais sintomas de:
Shou Tai Yin Luo Mai, Lieque (P7)

Shih: calor na palma da mão; Xü: bocejo freqüente, incotinência, urinária ou poliúria.

Shou Shao Yin Luo Mai, Tongli(C5)

Shih: distensão e sensação de plenitude torácica; Xü: não consegue falar.

Shou Jue Yin Luo Mai, Neiguan(PC6)

Shih: dor pré-cordial; Xü: rigidez pescoço e cabeça.

Shou Tai Yang Luo Mai, Zhizheng (ID7)

Shih: impotência funcional de ombro e cotovelo; Xü: aparecimento de verruga.

Shou Yang Ming Luo Mai, Pianli(IG6)

Shih: dor de dente, surdez; Xü: sensação de frio e dolorimento de dentes, distensão torácica.

Shou Shao Yang Luo Mai, Waiguan(TA5)

Shih: espasmo no cotovelo; Xü: impotência funcional de cotovelo.

Zu Tai Yang Luo Mai, Feiyang (B58)

Shih: obstrução nasal, coriza, dor dorsal e de cabeça; Xü: coriza com sangue.

Zu Shao Yang Luo Mai,Guangming (VB37)

Shih: sensação de frio na parte tibial; Xü: fraqueza na perna com dificuldade para deambular.

Zu Yang Ming Luo Mai,Fenglong(E40)

	Qi Ni causa dor e inchaço de garganta, afonia súbita, não pode falar.
	Shih: loucura; Xü; dificuldade para deambula, atrofia de perna.

Zu Tai Yin Luo Mai, Gongsun (BP4)

	Qi Ni causa vômitos e diarréia.
	Shih: dor intensa torácica; Xü; distensão abdominal.

Principais sintomas do Zu Shao Yin Luo Mai - Daz-hong (R4)

	Qi Ni causa inquietação
	Shih: disúria; Xü: dor lombar.

Zu Jue Yin Luo Mai, Ligou (F5)

	Qi Ni causa inchaço testicular, herniação repentina.
	Shih: priapismo; Xü: prurido vulvar.

Ren Mai Luo Mai, Jiuwei (Ren 15)

Shih: dor cutânea abdominal; Xü: prurido na parede abdominal.

Du Mai Luo Mai, Changqiang (Du1)

Shih: rigidez de coluna dificulta decúbito; Xü: peso na cabeça, balança cabeça.

Grande Luo de Pi, Dabao (BP21)

Shih: dor pelo corpo; Xü: fraqueza em todas articulações.

As doenças de 15 Luo Mai, podem ser tratadas com os pontos Luo correspondentes.
Sintomatologia dos 12 Jin Jing (Meridiano Tendino-musculares)

Jin Jing é a parte exterior que pertence ao Jing Mai , seu trajeto está relacionado ao Jing Mai, basicamente os trajetos são iguais.

As manifestações das doenças residem em músculos, ossos ou impotência funcional. A síndrome Bi é a principal manifestação da doença do Jin Jing. Para tratamento utiliza-se principalmente os pontos loco-regionais, ou os pontos Ah Shi associados aos pontos do meridiano. Não vão explicados com maiores detalhes.

Tratamento baseado na teoria dos Jing Luo

A teoria dos Jing Luo é um componente importante da teoria da MTC, desempenhando um papel importante na explicação das funções fisiólogicas, das alterações patológicas, das vias de penetração dos medicamentos. Orienta diagnóstico clínico e tratamento. Tem um significado especial no tratamento por acupuntura.

O tratamento baseado nos meridianos é a utilização da teoria dos Jing Luo para orientar o tratamento clínico das doenças. Aqui vai ser apresentado principalmente teoria de Jing Luo aplicada no tratamento por acupuntura, é o conteúdo principal do tratamento baseado nos meridiano.

A teoria dos Jing Luo é a base principal da escolha dos pontos no tratamento da acupuntura. Ao mesmo tempo é o suporte para o tratamento com aplicação de emplasto de medicamento e escolha dos locais para tratamento de Tui Na. Baseado na orientação da teoria dos Jing Luo há os seguintes métodos principais na escolha dos pontos de acupuntura:

Escolha de pontos loco-regionais

Escolhe-se os pontos nos locais do Zang Fu ou membros afetados para efetuar o tratamento. Regula Yin , Yang, Qi e Xue do meridiano afetado, para alcançar o equilíbrio.

Ex: Em doença de Wei (Estômago) usa-se Zhongwan (Ren 12) Liangmen (E21). Para doenças de Shen (Rim) usa-se Shenshu (B23), Zhishih (B52). Para o ombro usa-se Jianyu (IG15), Naoshu (ID10); para o joelho, Xiguan (F7), Xiyen (Ex-joelho). Em afecção ocular, usa-se Jingming (B1), Tongziliao (VB1); para o nariz, Yingxiang (IG20), Juliao (E3); para o ouvido, Ermen (TA21), Yinfeng (TA17); para o maxilar, Quanliao (ID18), Jiache (E6); para os dentes, Daying (E5), Chengjiang (Ren24).

Pode-se utilizar um só meridiano ou vários ao mesmo tempo. Esse método é muito usado na clínica.

Escolha dos pontos à distância baseado nos Jing Luo

É a escolha de pontos nos meridianos relacionados, nos locais afastados da doença. Esse método é baseado no trajeto da circulação dos meridianos.

Ex: Em distúrbios do nariz, da boca e de dentes, usa-se Hegu (IG4), Neiting (E44); de ouvido, Zhongzhu (TA3), Xiaxi (VB43). Distúrbios de Wei (Estômago), usa-se Neiguan (PC6), Zunsali (E36). Para hérnia, Daduan (F1), Xingjian (F2). Nas doenças da parte de cima, pode-se usar os pontos inferiores, e em doenças da parte de baixo do corpo, pode-se usar os pontos superiores.

Pontos Ah Shi

Usar o ponto mais sensível da área afetada ou ponto de maior conforto (alívio da dor) para tratar. Trata diretamente alterações de Jing Luo da área afetada, regula o equilíbrio e harmonia de Jing Luo, Qi e Xue. Restabelece o livre fluxo de Qi e Xue em Jing Luo, para alcançar o objetivo do tratamento. Esse método é muito usado em Bi Zheng e dor por distensão. Na MTC "Dor é causada por estase, estase é usada da dor", fluxo inadequado de Qi e Xue nos Jing Luo é a base fisiopatológica da gênese da dor. Agulha em Ah Shi (ou usar local doloroso para ponto) pode tornar meridiano pérvio , regular Qi e Xue, e aliviar a dor.

Uso de cutâneos Respostas Positivas

Os Jing Luo distribuem-se pelo corpo, ligam o interior ao exterior, comunicam o alto com o baixo, movimentam Qi e Xue, nutri o corpo, e também são o caminho de propagação da doença. Possuem função de reflexo de propagação da doença. Possuem função de reflexo de doença: doenças internas, através das reações nos meridianos podem demonstrar respostas positivas na superfície corpórea correspondente.

Quando se aplica tratamento no local de respostas positivas, pode-se produzir função reguladora de Jing Luo afetado, alcançando o objetivo de tratar as doenças internas.

Esse médoto terapêutico é rápido e eficiente, recebendo cada vez mais atenção das pessoas.

Na dinastia Song, um acupuntor famoso, Wang Zhizhong utilizou adequadamente essa terapia, procurando os pontos dolorosos par aplicar acupuntura para tratar asma diarréia crônica, loucura e hemorróidas etc., e obteve bons resultados.

Outros exemplo, recentemente é a aplicação de agulhas de 7 pontas também enfocando a procura de respostas cutâneas positivas para tratamento, acumulando rica experiência no diagnóstico e tratamento.

Alguns acupuntores criaram experiência na identificação dos padrões, no tratamento usando pontos seguindo meridiano, obtendo efeitos satisfatórios e experiência rica no tratamento.

Ainda como a utilização de ponto doloroso: Ponto de Apêndice pode tratar apendicite. Ou ponto doloroso na Vesícula Biliar para tratar afeção de vias biliares.

Na distensão lombar usa-se ponto doloroso do Ponto de Distensão (na junção entre ¼ superior e ¾ inferiores entre Yangchi (TA4) e Quchi (IG11), ou ponto doloroso situado 5 cun acimado do maléolo externo, na borda anterior da tíbia; são exemplos concretos de utilização desse pontos de respostas positivas.

Além disso, a TJL é a base teórica da massoterapia. Alguns médicos utilizam a massagem ao longo do meridiano para aumentar capacidade de auto-regulação do corpo para tratar as doenças, e têm obtido bons resultados.

Existem diverso métodos de tratamento usando os pontos de respostas positivas. Os mais freqüentes são agulha, moxa, ventosa, sangria com lanceta, agulha com inserção superficial, agulha de 7 pontas, massagem, aplicação tópica de medicamento, eletro-acupuntura, Laser etc.

Escolha dos pontos Direita-Esquerda

Significa: em afecção à direita usam-se pontos à Esquerda ou em afecção à Esquerda usam-se pontos à Direita. Esse método é baseado nas características dav circulação simétrica (Direita e Esquerda) dos meridianos.

Partes dos Jing Luo têm distribuição decussada e há comunicação entre os meridianos direito e esquerdo. Os métodos acima citados de ponto loco-regional, ponto à distância, Ah Shi e Pontos e respostas positivas, podem ser utilizados pontos do lado correspondente (sadio) concomitante ou isoladamente.

Exemplo: paralisia facial à Esquerda usa Hegu (IG4) à Direita. Cefaléia à E, usa Yanglingquan (VB34) e Xiaxi (VB43) à D. Paralisia e Dor à E usam-se pontos à D, e vice-versa.

Escolha dos pontos dos Meridianos Biao/Li (Superfície/Profundidade)

Há uma relação correspondente de Yin/Yang, Biao/Li e entre Jing Luo e Zang Fu.Jing Luo com relação de Biao/Li, através da relação de ligação com Zang Fu,Jing Bie, comunicação nas extremidades e Luo Mai, mantém a ligação.

Na função fisiológica regulam-se mutuamente, na alteração patológica influenciam-se mutuamente, é uma relação muito próxima.

Quando um determinado Zang Fu é afetado, podem-se utilizar pontos de Jing Luo de relação Biao/Li para tratar, também pode-se utilizar somente pontos de um dos meridianos Biao/Li.

A combinação de Yuan/Luo é o exemplo clássico, é claro que combinação de Yuan/Luo não se limita a este exemplo.

Uso dos Pontos de Encontro dos 8 Meridianos Extraordinários

O uso dos Pontos de Encontro dos 8 Extra tem como base teórica a ligação entre os 8 Extra e os 12 Jing Luo. A abrangência deste tratamento é muito ampla e foi muito considerada ao longo das história.

Há 8 pontos, abaixo dos joelhos e dos cotovelos, de ligação entre os 12 Jing Luo e os 8 extras.

São eles: Gongsun (BP4) que se liga a Chong Mai; Neiguan (PC6) que se liga a YinWei; Zulingqi (VB41) que se liga a Dai Mai; Waiguan (TA5) que se liga a Yang Wei; Houxi (ID3) que se liga Du; Shenmai (B62) que liga a Yang Qiao; Lieque (P7) que se liga a Ren Mai; Zhaohai (R6) que se liga a Yin Qiao; são chamados de 8 pontos de 8 extras ou pontos de encontros dos 8 extra.

Tratam não somente as afeções do próprio Jing Luo, como também possuem efeito de tratar afeções dos 8 extras. Podem ser usados isoladamente para tratar as afeções dos 8 extra.

Por exemplo: sintomas de Du, como dor e rigidez de coluna, opistótono, pode ser tratado com Houxi (ID3). Qi Ni com espasmo na regiões torácica e epigástrica, pode usar Gongsun (BP4).

Pode-se utilizar a combinação entre pontos de reunião de 2 extras, para aumentar abrangência de efeito terapêutico.

Uso dos Pontos He Inferiores

Baseada na teoria dos Jing Luo, Da Chang (Intestino Grosso) de comunica com Shangjuxu (E37), Shao Chang (Intestino Delgado) se comunica com Xiaojuxu (E39), San Jiao (Triplo Aquecedor) se comunica com Weiynag (B39). Sangjuxu, Xiajuxu e Weiynag são He inferiores de IG, ID e TA respectivamente, somando Zusanli (E36), He de Wei; Weizhong (B40), He de Pang Guang; Yanglingquan (VB34), He de Dan, são chamados de He inferiores.

Eles possuem efeitos terapêuticos importantes para tratar afeções dos 6 Fu.

Uso dos Pontos Xi

Ponto Xi é o local de acúmulo profundo Qi do Jing Luo, pode-se usar na doença aguda de Zang Fu e Jing Luo. Xi dos meridianos Yin são freqüentemente utilizados para tratar doença de Xue (Sangue). Xi dos meridianos Yang são usado para tratar dor aguda. Exemplo: hemoptise, usa Kongzui (P6). Dor de estômago, usa Liangqiu (E34).

Uso dos Pontos Shu/Um

Shu Mu são pontos de acúmulo e transporte do Qi dos Zang Fu e dos Jing Luo nas regiões dorsal e abdominal, possuem relação íntima com os Zang Fu, muito úteis no tratamento de doenças de Zang Fu.

Uso de Pontos de Interseção

Pontos de interseção são pontos onde se encontram 2 ou mais meridianos. São em torno de 100 no corpo. Esses pontos possuem efeito terapêutico nos meridianos que se intersecionam. Exemplo: Sanyinjiao (BP6), é o ponto de interseção dos 3 Yin dos membros inferiores, pode tratar as afeções dos 3 Yin. Guanyuan (Ren4) é ponto de interseção dos 3 Yin do pé e Ren4, pode tratar afeções dos 3 Yin e do Ren. Dazhui (Du14) é o ponto de interseção entre todos os Yang e Du, pode tratar afecções de Du e de os todos Yang.

Regra do Meio-dia/ Meia-Noite

É baseado na regra da circulação de Qi e Xue nos 12 Jing Luo, somando relações de combinação entre as divisões de tempo (horas), Yin/Yang e 5 Elementos, os 12 Jing Luo e 5 pontos Shu clássicos, para determinar a escolha dos pontos (resumido).

Além disso, no tratamento de acupuntura, o método de tonificação e sedação pode ser baseado no sentido da circulação do Qi nos Jing Luo. O sentido da inserção da agulha corresponde ao sentido da circulação de Qi nos Jing Luo, é a tonificação, o contrário é a sedação.

Foi mencionado que a aplicação correta do tratamento por acupuntura, através de prática médica incessante pode enriquecer seu conteúdo e promover seu desenvolvimento.

Tradução
Li Shi Min

Colaboração
Norton Moritz Carneiro

Revista Brasileira de Acupuntura
SMBA – Sociedade Brasileira de Acupuntura – Volume 3 – Número 4 – Outubro de 1996
III Congresso da SMBA – Sociedade Médica Brasileira de Acupuntura
I Congresso da FLASMA – Federação Latino Americana de Sociedades Médicas de Acupuntura
23 a 27 de Outubro de 1996 – Florianópolis, Santa Catarina, Brasil